Praxis Prof. Dr. med. Rudolf A. Rupec
Facharzt Dermatologie FMH
Allergologie Abklärungen
CH-4500 Solothurn

Ablationslaser

Der Erbium-Laser trägt Gewebe äußerst präzise und mit der kleinstmöglichen Narbenbildung ab. Zielstruktur der Laserstrahlung (von 2940 nm) ist Wasser bzw. Zellwasser, das schlagartig verdampft wird und dabei die umgebenden Zellbestandteile mit sich reisst. Durch die minimale Hitzeschädigung (fünfmal geringer als beim klassischen CO2-Laser) und die extrem kurze Pulsdauer werden Schmerzen weitgehend vermieden. Folglich kann auf eine Lokalanästhesie häufig verzichtet werden.
Verschiedenste gutartige Hauttumoren (u. a. Bindegewebsgeschwulste, Talg- und Schweissdrüsenwucherungen, Pigmentflecken, Alterswarzen, Fetteinlagerungen, nicht pigmentierte Muttermale) und Lichtschäden der Haut lassen sich mit dem Erbium-Laser entfernen. Auch Narben und Falten werden häufig mit dem Erbium-Laser behandelt (= Laser Skin Resurfacing). Bei pigmentierten Muttermalen, sog. Naevuszellnaevi, ist jedoch Vorsicht geboten. Wegen möglicher Verwechslung mit Melanomen ist eine vorgängige auflichtmikroskopische Beurteilung (mit digitaler Speicherung) unverzichtbar.
Nach wie vor bieten wir natürlich die bisherigen, kassenzulässigen Entfernungsmethoden (Elektrokoagulation [=Verbrennen], Kürettage [=Abkratzen], Kryotherapie [=Kältebehandlung] und Exzision [=Herausschneiden]) an. Auch diese Vorgehensweisen zeigen durchaus befriedigende Resultate. Nur in kosmetisch anspruchsvollen Regionen (Gesicht) sowie in Zonen mit oft überschiessender Narbenbildung (Brust-, Schulter- und oberer Rückenbereich) ist der Erbium-Laser deutlich überlegen.

 

Durch die Behandlung entsteht eine offene (und je nach Abtragungstiefe), leicht blutende oder nässende Wunde. Da feuchte Wunden schneller und schöner verheilen, verhindern wir mit verschiedenen Massnahmen (Hydrokolloid- und Hydrofaserverbände, Crèmes und Salben) ein Austrocknen der Wunde. Im Gesichtsbereich (insbesondere im Lidbereich) werden die Wunden meist offen gelassen und mehrmals täglich mit geeigneten Crèmes (z. B. Fucidin oder Fucithalmic oder Flammazine) oder Salben abgedeckt. Entsprechend sind die Patienten und Patientinnen meist einige Tage arbeitsunfähig. Auf dem Stamm drängt sich – schon wegen der Kleidung – die Anwendung von geeigneten Verbänden auf (z. B. Varihesive oder Aquacel), welche Blut und Gewebswasser aufsaugen und mehrere Tage belassen werden können.

Beachten Sie bitte noch folgende Punkte:

· Rasieren Sie die Haare vor der vorgesehenen Laserbehandlung in einem etwa „bierdeckelgrossen“ Areal und kommen Sie ungeschminkt und ohne Make-Up zu uns.

· Ist das behandelte Areal abgeheilt, schützen Sie sich (auch im Winter und bei Regen- oder Nebelwetter) während mindestens 3 Monaten konsequent vor UV-Licht (Totalblocker, z. B. Daylong 25 ultra oder Microban 30+ oder Bepanthol Sun). Vom Besuch des Solariums ist abzuraten.

· Eine temporäre (Wochen bis Monate dauernde) Aufhellung der Oberhaut wird nicht so selten beobachtet. Eine vermehrte Pigmentierung verhindern Sie durch den Lichtschutz.

· Die Laserbehandlung wird von mir oder meiner speziell ausgebildeten Ehefrau durchgeführt. Berichten Sie uns deshalb im Verhinderungsfalle 48 Std. vorher.

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Laser Skin Resurfacing bzw. Narben- und Faltenbehandlung

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