Hémorroïdes - Maladie hémorroïdaire

Les hémorroïdes sont des formations vasculaires présentes au niveau du canal anal. On sépare habituellement les hémorroïdes de la partie profonde de l'anus, qui ont un aspect de coussinets violacés (hémorroïdes internes) de celles qui sont immédiatement à l'entrée de l'anus, uniquement visibles lors de complications (hémorroïdes externes). Le muscle (sphincter interne) ne permettant pas d'assurer à lui seul l'occlusion complète de l'anus, cette occlusion fine est assurée par les coussinets hémorroïdaires. Uniquement les manifestations anormales en rapport avec les hémorroïdes constituent la maladie hémorroïdaire. Les symptômes sont peu spécifiques. Il peut s'agir de brûlures, de démangeaisons, de suintements ou de saignements, même de tuméfactions ou d'un prolapsus. La thrombose hémorroïdaire externe se caractérise par une tuméfaction douloureuse, d'apparition brutale, siégeant à l'entrée de l'anus. Ce sont souvent les traitements locaux (suppositoires, crèmes ou pommades), qui aggravent encore la maladie en provoquant un eczéma de contact.

De nombreux facteurs déclenchent ou empirent la maladie hémorroïdaire. A part la prédisposition familiale, on retient les troubles du transit intestinal (constipation ou diarrhée), certains agents irritants médicamenteux (laxatifs, suppositoires utilisés dans la constipation) ou alimentaires (épices, café, alcool), la pratique de certains sports, l'obésité, la grossesse et l'accouchement.

Les traitements passifs consistent à éviter les facteurs nommés ci-dessus et à régulariser le transit intestinal (apport de fibres alimentaires avec assez de liquide). Les traitements instrumentaux sont faits pendant la consultation. Ils ont tous pour but de renforcer la fixation des hémorroïdes en créant une zone cicatricielle. Sa constitution repose sur l’injection d’un agent chimique (sclérose), sur la création d'une plaie thermique (photocoagulation infrarouge) ou sur une nécrose par strangulation localisée au sommet de l'hémorroïde (ligature élastique). Après échecs des traitements instrumentaux les traitements chirurgicaux sont proposés aux personnes très gênées et qui souhaitent une solution radicale.

Consultez votre médecin, si vous voyez du sang. Il s'assurera qu'il s'agit bien d'hémorroïdes et non pas d'une colite, d'un cancer ou d'une autre maladie.

Par tradition le dermatologue situé en région de langue allemande traite - en plus des maladies de la peau - les allergies,  les varices, et (parfois) les infertilités masculines. Il s'occupe aussi des problèmes d'esthétique, qui prennent de plus en plus d'importance.